▼下記必要事項をご記入の上、送信してください。
■出発地
■出発日	2007 2008 2009 2010 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
■宿泊日数	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 泊
■予算	5,000 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 円から 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000 円まで ※一人あたりの予算をご記入ください。
参加人数	男性 名　女性 名　子供 名　合計 名 ※子供=小学生以下
■バスの種類 （国内のみ）	大型バス（45人乗り） 中型バス（24人〜28人） 小型バス（16人〜20人）
■旅行ご希望方面>
■添乗員	無　 有
■旅行の目的
幹事様情報を記入してください。※印については必須項目です。
■名前（漢字）※	（例：二尾夢　太郎>
■名前（フリガナ）※	（例：ニオム　タロウ
■性別	男　 女
■希望連絡方法	E-MAIL　 TEL ※お急ぎの場合電話にてご連絡させていただきます。 その場合TELにチェックを入れてください。
■E-MAIL※	※携帯電話でのメールは全文表示されない場合があります。 パソコン用メールアドレスをお持ちでない方は MSNホットメールなどフリーのメールアドレスなどを取得してください。
■E-MAIL（確認）※	確認のため、もう一度ご記入ください。
■日中連絡先電話番号※	自宅 携帯 会社
■その他 リクエスト欄